Водоструйная липосакция – это процедура, которая применяется в бариатрической хирургии для точечной (локальной) коррекции зон с избытком жировой ткани. В ряде клиник WAL (Water-assisted liposuction) проводится с одномоментным липофилингом – сложной процедурой по моделированию лица и контуров тела при помощи трансплантации собственных жировых клеток с одной зоны в другую. Удаление жировых отложений при помощи специального аппарата Body-Jet имеет немало преимуществ по сравнению с классической липосакцией. Главными из них являются низкие риски травматизации окружающих тканей, быстрый период реабилитации и возможность моментально оценить полученный результат за счет отсутствия гематом и отеков. Количество жира, которое можно удалить из подкожно-жировой клетчатки за одно посещение пластического хирурга при помощи данного метода, составляет от 1,5 до 5,5 л.
Липосакция – что это за процедура?
Липосакция – это метод лечения очагового ожирения (зонального ожирения или так называемых «жировых ловушек»), заключающийся в механическом удалении жировой ткани из проблемной зоны. Такой способ коррекции жировых отложений используется в бариатрии (раздел хирургии, занимающийся лечением различных типов ожирения) в качестве вспомогательного метода у лиц с ожирением, не превышающим вторую степень. Важными факторами в оценке целесообразности использования липосакции являются возраст человека, состояние его здоровья, внешний вид кожи и ее тургор, а также рацион питания и степень физической активности. Медицинскими показаниями к проведению липосакции являются локальные отложения жира в определенных зонах, например, в нижней части живота, которые не удается скорректировать при помощи диеты и физических нагрузок.
Зоны, которые можно скорректировать при помощи липосакции:
- талия;
- живот (преимущественно нижняя часть, в которой расположен сальник – длинная складка, состоящая из большого количества сосудов, рыхлой соединительной ткани и жира);
- «пивной живот» у мужчин;
- «ушки» на боковой части бедер (зона «галифе»);
- область коленей;
- ягодицы;
- верхняя часть рук.
Мужчины прибегают к липосакции чаще всего для коррекции абдоминального ожирения, в частности, «пивного брюшка», а также области груди.
Обратите внимание! Люди, принимающие решение обратиться к пластическому хирургу для проведения липосакции, должны понимать, что данная процедура никак не влияет на патогенез и механизмы развития ожирения, поэтому при отсутствии соответствующего режима объем жировой ткани может увеличиться вновь.
Особенности водоструйной липосакции и ее преимущества
Жировая ткань в организме человека составляет от 16% до 25% от общего объема. Основными ее функциями являются участие в гомеостазе, сохранение тепла и накопление энергетических ресурсов для поддержания жизнедеятельности организма. Большая часть жира в виде подкожно-жировой клетчатки расположена непосредственно под дермой. Помимо жировых клеток, в подкожную ткань также входят рыхлые соединительные волокна, кровеносные сосуды, лимфатические протоки, нервные узлы и волосяные фолликулы.
Во время водоструйной липосакции происходит отделение жировых клеток от соединительных волокон, за счет чего уменьшается общий объем подкожного жира в корректируемой зоне. Происходит это при помощи водного раствора, который подается на аппарате Body-Jet через специальную канюлю и разделяет жировую и соединительную ткань, при этом отделенный жир сразу же выводится из организма вместе с отработанным раствором.
Чем WAL-липосакция лучше классической?
Классическая липосакция – это хирургический метод лечения очагового ожирения, отличающийся достаточно высоким травматизмом окружающих тканей и сложным восстановительным периодом, который может длиться до трех недель. Сразу после процедуры у человека может подняться температура (норма считается сохранение температуры в пределах нижних границ субфебрилитета не более 72 часов), в месте введения канюли возможны незначительные или умеренные боли, отеки, гематомы. В первые сутки после операции пациент может испытывать дискомфорт и неприятные ощущения во время ходьбы или любых физических нагрузок. Оценить результат от процедуры можно только после полного устранения отечности и синяков, на что может потребоваться до 2-3 месяцев.
Водоструйная липосакция считается одной из наиболее безопасных разновидностей хирургии, так как после нее на теле почти не остается гематом и отеков, а мягкое отделение жировых клеток от рыхлых соединительнотканных волокон позволяет избежать травмирования нервных ганглий, лимфатических протоков, сосудов и волосяных луковиц. Небольшие отеки могут появиться в обрабатываемой зоне на второй-третий день после процедуры, но они полностью проходят уже через 7-10 дней. Кровоподтеки возможны, если за раз удаляется слишком большой объем жировой ткани (более 5 литров).
Таблица. Водоструйная и классическая липосакция: сравнительная таблица.
| Сравниваемый параметр | Классическая липосакция | Водоструйная липосакция |
| Максимально рекомендуемое количество удаляемого жира за 1 процедуру (с учетом тяжести возможных последствий) | ≤ 1,5 л | ≤ 5,5 л |
| Когда можно оценить результат? | Первые результаты можно увидеть спустя три недели, но полный эффект от операции будет заметен не ранее, чем через 2-3 месяца. | Результат можно оценить сразу и при возможности скорректировать выявленные погрешности. |
| Когда проходят отеки после операции? | Через 21 день. | Через 7-10 дней. |
| Появляются ли гематомы и кровоподтеки? | Да. | Редко. |
| Степень травматизации окружающих тканей (соединительная ткань, сосуды кровеносного и лимфатического русла, нервы и ганглии) | Высокая. | Низкая. |
| Необходимость использования общего обезболивания. | Часто требуется применение общего наркоза. | Общая анестезия требуется крайне редко, так как канюли, используемые для подачи раствора, имеют очень маленький диаметр. Общий наркоз при данном способе липосакции необходим преимущественно пациентам с трипанофобией – патологической боязнью игл. |
| Риск появления рубцов в месте введения канюли | Средний. | Крайне низкий. |
| Возможность одномоментного использования с липомоделированием (липофилингом) | Невозможно. | Возможно. |
Важным преимуществом водоструйной липосакции перед остальными методами коррекции фигуры является положительное воздействие на зоны с проявления липодистрофии (целлюлита). Высокий напор струи, которой подается раствор, разрывает целлюлитные звенья и делает их доступными для вакуумного экстрактора, которым жировая ткань с отработанным раствором выводится наружу.
Обратите внимание! Любой вид липосакции – это, прежде всего, хирургическая операция, поэтому после процедуры пациенту необходимо находиться в стационаре в течение 24 часов для своевременного выявления возможных осложнений.
WAL-липосакции с одновременным липомоделированием
Важной особенностью WAL-процедуры является то, что жировые клетки не разрушаются, и не повреждается их структура, что позволяет использовать высвобожденную жировую ткань для коррекции лица и тела за счет трансплантации собственного жира. Таким образом, жировые клетки, полученные во время водоструйной липосакции, аккуратно отделяются от раствора и используются для пересадки в зоны, которые требуют определенной коррекции формы или контуров.
Показаниями для проведения водоструйной липосакции с одномоментным липомоделированием могут быть:
- необходимость устранения носогубных складок и слезных борозд;
- коррекция возрастных изменений скул и подбородка;
- изменение размера и контура губ;
- исправление формы и упругости молочных желез;
- кривизна ног (с точки зрения косметологического дефекта);
- морщины на лице и теле;
- выраженная асимметрия губ;
- травма лица.
Липофилинг считается наиболее безопасным методом омоложения кожи и коррекции эстетических недостатков лица и фигуры, так как собственный жир обладает отличной приживаемостью, не вызывает аллергических реакций и не рассасывается со временем (в отличие от синтетических препаратов, используемых для подкожных и внутрикожных инъекций).
Применением методики липофилинга и липомоделирования занимаются пластические хирурги и врачи-косметологи.
Водоструйная липосакция: техника и подготовка
Подготовка к водоструйной липосакции начинается за 7-10 до процедуры и включает несложную диету, консультации специалистов и сдачу необходимых анализов.
Подготовка
Липосакция с применением аппарата Body-Jet не требует какой-либо специальной подготовки, но врачи все-таки рекомендуют придерживаться общих рекомендаций относительно режима питания (максимально снизить количество жирной и острой пищи за неделю до процедуры). Также необходимо прекратить прием ацетилсалициловой кислоты и других средств, разжижающих кровь. Данная мера помогает избежать осложнений в виде кровотечений и обильных гематом в месте вмешательства.
Перед операцией пациенту необходимо пройти минимально необходимый комплекс диагностики, включающий консультацию терапевта (потребуется справка о наличии хронических заболеваний и заключение о состоянии здоровья на момент предполагаемой операции), биохимическое исследование крови и мочи, осмотр и консультацию анестезиолога-реаниматолога. Если пациент состоит на учете у каких-либо специалистов, необходимо также получить заключение о возможности проведения липосакции независимо от выбранного метода. Больным различными формами ожирения следует получить справку эндокринолога, в которой должен быть указан тип патологии, ИМТ, и перечислены препараты, которые назначались пациенту для коррекции массы тела.
Как проходит процедура?
Процедура липосакции относится к хирургическим манипуляциям, поэтому проводится в операционной. Перед началом пациенту вводится местный анестетик, проводится антисептическая подготовка зоны, с которой будет удаляться избыток жировой ткани, после чего врач делает небольшие проколы на обрабатываемом участке. Через эти проколы вводятся две канюли, диаметр которых зависит от того, сколько жира предполагается удалить. Через одну канюлю под определенным напором и углом подается специальный раствор, в который входят:
- эпинефрин (адреналин). Главный гормон, вырабатываемый мозговым веществом коры надпочечников. Вызывает сужение сосудов дермы и слизистых оболочек, а также органов, расположенных в брюшной полости. Усиливает тканевый обмен и повышает уровень глюкозы в крови, что делает невозможным применение водоструйной липосакции у больных сахарным диабетом;
- натриевые кислые соли угольной кислоты (бикарбонат натрия). Бикарбонат натрия в виде водного раствора используется в качестве антисептика;
- прилокаин. Анестетик местного действия, широко применяются в стоматологической хирургии и хирургии ЛОР-органов.
Через вторую канюлю при помощи вакуумного насоса раствор, перемешанный с жировыми клетками, выводится наружу, после чего клетки могут использоваться для одновременного липомоделирования и решения эстетических проблем.
Среднее время операции составляет от 30 минут до 1,5 часов. Болезненные ощущения, как правило, отсутствуют, но ряд пациентов с низким болевым порогом, могут ощущать значительный дискомфорт и неприятное давление. На места прокола наклеивается бактерицидный пластырь, носить который нужно в течение 1-2 дней. Она защищает образовавшиеся ранки от инфицирования и обеспечивает профилактику воспалительных процессов.
Если необходимость в повторном липомоделировании сохраняется, проводить процедуру можно через 2-3 месяца.
Важно! Стандартной рекомендацией косметологов и пластических хирургов является ношение компрессионного трикотажа в случаях, если удаленный объем жировой ткани превысил 1,5 л. Это необходимо для предотвращения эффекта «шарика, из которого выпустили воздух» (потеря упругости и дряблость кожи в проблемной зоне) и более быстрого восстановления тканей.
Восстановление и реабилитация: рекомендации врачей
Восстановительный период после водоструйной липосакции достаточно простой, так как процедура отличается низкой степенью травматизма тканей. В течение суток после процедуры пациенту может быть предложено нахождение в стационаре для контрольного осмотра и раннего выявления возможных осложнений.
Начиная со второго дня, пациент может возвращаться к профессиональным и домашним обязанностям, при этом придерживаясь рекомендаций, приведенных ниже.
- Мочить место прокола (принимать душ или ванну) можно только после удаления бактерицидного пластыря, то есть через 1-2 дня.
- Температура воды в душе или ванне не должна превышать 37°C (в течение первого месяца).
- В течение 3-4 недель следует избегать мест с высокими температурами воды и воздуха (страны с жарким климатом, сауны, бани и др.).
- Заниматься спортом и выполнять силовые упражнения можно через 30 дней после операции.
Крайне важно после липосакции придерживаться принципов здорового и диетического питания и обеспечивать организму достаточную физическую нагрузку. Игнорирование данных рекомендаций может привести к повторному отложению избыточного количества жира и необходимости снова прибегать к дорогостоящим услугам пластических хирургов и косметологов. Если врач рекомендовал ношение бандажа, снимать его можно только после разрешения специалиста, чтобы избежать образования рубцов и гематом.
Важно! Женщинам, прошедшим липосакцию (независимо от выбранного метода), рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через полгода после процедуры.
Всем ли подходит WAL-процедура?
Несмотря на большое количество преимуществ и довольно низкие риски осложнений, у водоструйной липосакции также имеются противопоказания, о которых обязательно нужно сообщать специалисту. Запрещено применение данного метода при наличии следующих заболеваний и патологий:
- сахарный диабет декомпенсированного типа, когда заболевание не удается контролировать при помощи медикаментозных методов;
- инфекционные заболевания кожи в месте прокола;
- любые заболевания воспалительной этиологии в период острого течения;
- патологии системы кроветворения, связанные с нарушением свертываемости крови;
- психические заболевания;
- злокачественные новообразования.
Риск осложнений после водоструйной липосакции достаточно низкий, но в ряде случаев у пациентом могут возникать побочные эффекты от процедуры: гематомы, различные формы анемии, лимфорея (скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке). Для профилактики эстетических деформаций кожи в месте прокола врач может рекомендовать эндермологический массаж. Начинать курс массажа можно через 10-12 дней после процедуры. Для достижения выраженного положительного эффекта потребуется от 8 до 12 сеансов.
Видео – Водоструйная липосакция и липомоделирование (липофилинг)
Водоструйная липосакция – это щадящий метод бариатрической хирургии для коррекции очаговых жировых отложений. Данный способ подходит лицам среднего возраста, имеющим локальные отложения жира на фоне отсутствия тяжелых форм ожирения (со средним весом или чуть выше среднего). Важным преимуществом водоструйной липосакции является низкая травматичность тканей и возможность моментального оценивания результата. Стоимость одной зоны в клиниках России начинается от 25 тысяч рублей.
