В этой статье мы подробно разберм блефаропластику нижних век. Вы узнаете, какие у нее есть виды, с чем она способна справиться и как проходит операция. А также противопоказания, стоимость и отзывы хирургов и клиентов. А еще покажем результаты на фото до и после проведения.
Что такое блефаропластика нижних век и зачем она нужна?
Блефаропластика нижних век — это пластическая операция целью который является устранение внешних дефектов под глазами, таких как грыжи, синие круги, припухлости, морщины, дряблость, опущение уголков глаз. Она может проводиться с помощью скальпеля или лазера.
Существуют еще безоперационные виды блефаропластики: инъекционная, аппаратная и лазерная (фраксель).
К «промежуточным» технологиям между операционными и безоперационными методами можно отнести нитевой лифтинг.
Операционная блефаропластика нижних век
Ещё лет 7-10 назад главным инструментом пластического хирурга служил стальной скальпель, однако сегодня его всё увереннее теснит в прошлое современный карбондиоксидный лазер СО2. Пучки света, которые он способен генерировать, делают удивительно тонкие и точные разрезы, попутно слегка прижигая края раны, поэтому и сама операция переносится организмом легче (сокращается кровопотеря, вмешательство занимает меньше времени), и шрамы после неё остаются практически незаметны. А иногда и в прямым смысле слова невидимы – в зависимости от того, какой вид блефаропластики выберет хирург.
Способ 1. Классическая блефаропластика нижних век
Рассечение тканей производят под краем нижнего века с наружной стороны так, чтобы в дальнейшем шрам можно было замаскировать в естественной складке кожи или под линией роста ресниц. Правда, в некоторых случаях тонкие белые «метки» остаются довольно заметны, и их приходится замазывать с помощью корректора и теней.
Классическая блефаропластика эффективна для удаления жировых грыж, которые аккуратно извлекают через короткие надрезы, и для иссечения избытков кожи.
Способ 2. Трансконъюктивальная блефаропластика нижних век
Линия разреза располагается на внутренней части нижнего века по слизистой оболочке (конъюнктиве), благодаря чему от операции не остаётся видимого следа. Кроме того, такая блефаропластика считается более щадящей, так как конъюнктив заживает быстрее, чем кожа.
Метод эффективен для извлечения комков жира, формирующих мешки под глазами, однако не позволяет произвести удаление излишков ткани, поэтому показан лишь для пациентов до 45 лет без выраженных провисаний и дряблости.
Подготовка к операции
Хотя операционная блефаропластика имеет репутацию лёгкой и безопасной процедуры, она требует серьёзной подготовки. Прежде всего, понадобится очная консультация со специалистом, который оценит состояние кожи и решит, нужно ли пациенту хирургическое вмешательство или стоит обойтись более консервативными методами. При этом руководствоваться врач будет не только внешним видом век, но и наличием или отсутствием противопоказаний и общим состоянием здоровья клиента.
Если решение об операции будет принято, следующим шагом станет обследование – общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, а также проверка её на:
- сахар;
- свёртываемость;
- ВИЧ, сифилис и гепатит.
Врачу также потребуется знать группу крови пациента и резус-фактор.
Если не будет выявлено противопоказаний, останется лишь назначить день операции.
Показания и противопоказания
Одним из главных показаний к блефаропластике нижних век служит неудовлетворительное состояние кожи в этой области (птоз, мешки, морщины и т. д.) и желание самого клиента или клиентки исправить ситуацию.
Противопоказаний можно перечислить гораздо больше. Это:
- простудные заболевания;
- проблемы, связанные с кровью (анемия, плохая свёртываемость, не соответствующий норме уровень глюкозы);
- неполадки с давлением;
- патология желёз, отвечающих за гормоны;
- разного рода новообразования;
- любые недуги, касающиеся глазных яблок, мышц и кожи в периорбитальной области от ячменя до конъюнктивита.
Временным противопоказанием считается недавно перенесённая операция и – у женщин – менструация.
Как делается операция?
Перед классической блефаропластикой на лицо пациента наносят разметку из пунктирных линий, обозначая места будущих разрезов. Делать это нужно строго в сидячем положении, иначе сместившиеся под действием гравитации ткани лица исказят реальную картину. Если планируется «бесшовная» трансконъюктивальная операция, разметку не наносят.
Этапы операции:
- Ставится капельница с антибиотиком.
- Лицо обрабатывают антисептиком, как правило, раствором йода. Глазные яблоки обычно прячут под защитными линзами.
- Пациенту дают наркоз или делают местную анестезию. Какой из вариантов выбрать, зависит от желания оперируемого и рекомендаций врача.
- Веко закрепляют зажимом и делают небольшие разрезы с внешней или внутренней стороны. Для этого может быть использован как лазер, так и скальпель.
- Если нужно избавиться от мешков, через небольшую ранку тонким пинцетом извлекаются комочки жира. В зависимости от пожеланий пациента перед операцией, эти грыжи удаляют либо полностью, либо частично, равномерно распределяя оставшийся жир под кожей. Если же речь шла о подтяжке нижних век, то хирург производит иссечение лишней ткани.
- Оставшиеся после операции ранки зашивают. Если разрез сделан на внешней стороне века, делают внутрикожный шов; шов на слизистой оболочке может быть любым. Обычно в ход идут саморассасывающиеся нити, чтобы не было нужды лишний раз тревожить заживающую ранку.
- Финальная стадия зависит не столько от вида операции, сколько от правил клиники и опыта хирурга. В одних случаях прикладывают к векам лёд, в других обрабатывают их эрбиевым лазером, в третьих ограничиваются стерильной повязкой (если ранки на вешней стороне века).
Операция занимает примерно час и ещё от 1 до 5 часов уходит на наблюдение за прооперированным человеком в стационаре. Как только становится понятно, что клиент полностью пришёл в себя и твёрдо стоит на ногах, он может отправляться домой.
Если шов выполнен обычной хирургической нитью, его снимают через 3-7 дней.
Период восстановления
В первую неделю после операции важно:
- не прикасаться к векам предварительно не продезинфицированными пальцами и вообще стараться как можно реже тревожить швы;
- делать холодные компрессы для уменьшения отёчности;
- использовать для очищения кожи мягкие средства;
- не делать макияж;
- носить солнцезащитные очки.
В течение 1-2 месяцев запрещены также визиты в солярий, бассейн, баню и серьёзные физические нагрузки. Даже от ношения тяжёлых пакетов из продуктового магазина следует воздержаться.
После классической блефаропластики нижних век, во избежание появления рубцов, пациенту могут предложить дополнительно пройти лазерную шлифовку, которая удалит грубую соединительную ткань в местах повреждений, или, к примеру, магнитотерапию – для ускорения регенерационных процессов в тканях.
Осложнения и побочные эффекты
Как бы мастерски ни была проведена операция, без отёков и гематом она не обойдётся. Пугаться не стоит: это нежная кожа век, потревоженная грубым вмешательством, реагирует на повреждения. После классической блефаропластики отёки и синяки держатся около 10-14 дней после трансконъюктивальной – 5-7.
Куда более неприятным следствием операции становятся:
- воспаление из-за занесённой инфекции;
- не проходящие гематомы из-за слишком обширных повреждений кровеносных сосудов;
- келоидные рубцы из-за неаккуратности хирурга или особенностей организма;
- уплотнения под кожей из-за неправильного наложения швов;
- выворот нижнего века из-за чрезмерного удаления кожи. Обычно грозит пациенткам решившимся на классическую блефаропластику для подтяжки кожи.
Лучшей защитой от осложнений становится тщательный отбор специалиста до операции и не менее тщательное соблюдение всех рекомендаций хирурга после неё. Но если избежать неприятных последствий не удалось, не спешите паниковать: обычно можно исправить несложными косметологическими процедурами и лишь в редких случаях – повторной операцией.
Видео: Как избежать негативных последствий блефаропластики
Как долго продержится достигнутый результат?
Классическая блефаропластика отличается долговременным эффектом. При минимальном уходе за кожей она может сохранятся свежей и подтянутой до 15 лет, после чего операцию можно повторить ещё раз. Однако имейте в виду, что врачи не рекомендуют делать её трижды – тонкая кожа может не справиться с таким испытанием и веки будут обезображены рубцами.
С трансконъюктивальной блефаропластикой всё несколько сложнее. Обычно действия одной операции хватает на 7-10 лет, однако бывали случаи, когда мешки под глазами возвращались на место уже через несколько недель. Как правило, причина этого кроется в неправильном диагнозе: к примеру, когда припухлости появлялись по вине нездоровых почек, а не жира, что ещё раз подчёркивает важность всесторонней диагностики перед операцией.
Фото до и после
Нитевая блефаропластика нижних век
Смысл нитевого лифтинга заключается в безоперационном вживлении под кожу нитей, биосовместимых с живыми тканями. Нити не только дают хирургу возможность подтянуть утратившие прежнюю форму век, но и формируют под ними каркас из коллагеновых волокон, который сохраняется ещё некоторое время после того, как сами они рассасываются.
Показанием к применению нитей являются всё те же косметические дефекты нижних век: дряблость, мешки, морщины. Противопоказания совпадают со стандартным набором причин, не позволяющим осуществлять пластические операции – проблемы с давлением, кровью, гормонами, простудные или воспалительные процессы.
Нитевой лифтинг хорош малой травматичностью, сохранением мимики пациентов, коротким периодом реабилитации, отсутствием шрамов и демократичной, по сравнению с операционным вмешательством, ценой.
Нити подразделяют на несколько видов:
1. По текстуре поверхности:
- гладкие или линейные;
- с насечками – служат для надёжного закрепления нитей в тканях;
- с шипами – ещё одна разновидность крепления;
- косички, способные растягиваться и принимать первоначальную форму;
- пружинки с повышенной эластичностью, из-за чего их часто ставят на участках лица с подвижной мимикой.
2. По материалу:
- нерассасывающиеся – тефлон, полипропилен, тиссуфлит, золото, платина – крепятся в глубоких слоях кожи, стоят дорого и применяются для коррекции черт лица пациентов старше 50 лет;
- рассасывающиеся – полидиоксаноновые и молочные (на основе молочной кислоты), распадаются в течение 0,5-5 лет, устанавливаются в поверхностных тканях, относятся к бюджетному варианту и рекомендуются для клиентов 35-40 лет;
- жидкие нити на основе гиалуроновой кислоты, служат до 3 лет, но имеют низкую эффективность и могут рассматриваться скорее как средство профилактики.
Окончательный выбор нитей хирург делает, исходя из возраста, физиологических особенностей и пожеланий пациента.
Как проходит нижняя блефаропластика нитями
После консультации у врача, сбора анамнеза и сдачи анализов, чтобы убедиться, что противопоказаний к нитевому лифтингу нет, пациенту дают 2 недели на подготовку. Это означает, что в течение 14 дней ему придётся следить за своим рационом, отказаться от вредных привычек, пилингов. Кроме того, под запрет попадут некоторые лекарства и витамины, способные повлиять на сворачиваемость крови.
Шаги проведения:
- Подготовка лица, очищение и обезболивание кожи, нанесение разметки.
- Обеззараживание антисептическим раствором.
- Введение под кожу канюлей с нитями заранее выбранной конфигурации.
- Перемещение, подтягивание и закрепление кожи на полученном каркасе, удаление канюлей.
- Обработка проколов антисептиком и накладывание холодного компресса.
Нитевая блефаропластика нижних век занимает около 40 минут, а полное восстановление – 6-12 недель в зависимости от возраста пациента, сложности проделанной операции и возможностей кожи. Правила ухода за лицом в этот период соответствуют стандартным рекомендациям после пластических операций.
Справедливости ради заметим, что к нитяному лифтингу редко прибегают для подтяжки нижних век. Куда чаще его используют в верхней трети лица, чтобы приподнять брови или вернуть упругость верхним векам.
Фото до и после
Безоперационная блефароаластика нижних век
Безоперационные способы коррекции нижних век позволяют обойтись без разрезов и значительного травмирования мягких тканей. В эту категорию входят:
- инъекционная блефаропластика – введение филлеров, биоревитализантов, мезокотейлей и липолитиков;
- аппаратная блефаропластика – воздействие на кожу разными приборами, чья работа строится на принципе действия радиоволн, ультразвука, фототермолиза и лазера.
Поговорим о них подробнее.
Инъекционная
Это один из наиболее простых, безопасных и дешёвых методов блефаропластики, при котором улучшение состояния нижнего века достигается путём введения под кожу разнообразных косметологических препаратов. Такие средства делятся на несколько категорий в зависимости от способа их действия:
- Филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Восполняют нехватку естественной липидной прослойки в области век, заполняют пустоты, помогают коже разглаживаться, делают морщинки незаметными и служат для увлажнения тканей. Имеют консистенцию более или менее плотного геля. Достигнутый результат сходит на нет по мере рассасывания – в среднем, за 6-18 месяцев.
- Мезококтейли. Под кожу вводятся специальные составы, которые содержат витамины, микроэлементы, пептиды, аминокислоты, антиоксиданты. Служат для насыщения тканей целебными веществами, активизируют собственные процессы обновления кожи, улучшают её внешний вид, осветляют тёмные круги. Имеют консистенцию жидкого геля. Видимый эффект достигается после полного курса из 4-8 процедур, держится около года.
- Биоревитализация. Предполагает введение в проблемные области лица препаратов с гиалуроновой кислотой. От филлеров они отличаются более жидкой консистенцией, а также способностью увлажнять ткани и освежать лицо без эффекта заполнения пустот.
- Липолитики. Это препараты, оказывающие редуцирующее действие на жировую ткань, то есть, заставляющие её сокращаться в размерах. Позволяют уменьшить грыжи под глазами, но лишь в том случае, когда мешки образовались из-за избытка липидов (против обычных отёков липолитики помогают слабо). Как правило, для заметного прогресса требуется пройти 2 процедуры, а длительность эффекта зависит от особенностей организма.
Этапы инъекционной блефаропластики пошагово на примере введения филлеров
Вначале происходит консультация со специалистом, сбор анамнеза, определение круга проблем, выбор препарата и назначение времени для инъекций.
Собственно процедура включает в себя:
- Подготовку лица – очищение, обеззараживание и местную анестезию. Часто врач наносит разметку, намечая места будущих проколов.
- Инъекции выбранного препарата с помощью одной из стандартных техник.
- Повторное дизенфицирование мест проколов, удаление капелек крови, которые могут выступить во время процедуры, нанесение на лицо успокаивающей маски.
В случае с филлерами врач может дополнительно сделать аккуратный массаж для равномерного распределения геля.
Распространённые техники введения: веерная
Применяется для введения филлеров в периорбитальную зону. Проводить ее может только врач-косметолог с внушительным опытом, уверенной рукой и твердыми знаниями о свойствах каждого препарата. Слишком плотный гель может скомковаться под тонкой кожей, чересчур жидкий – растечься. Кроме того, гиалуроновая кислота, которая составляет основу большинства филлеров, склонна удерживать влагу и повышать риск отеков.
Не всё просто обстоит и с выбором способа достаки филлеров в деликатную зону. Чтобы лишний раз не травмировать нежную кожу, здесь часто применяют веерную технику:
- Прокол делается в области скул или носослезной борозды.
- Через него вводится гибкая канюля.
- Не извлекая канюли из кожи, ее несколько раз перемещают под круговой мышцей глаа так, что филлер ложится тонкими линиями в виде лучей, расходящихся из одной точки.
Точечная техника
Если косметолог посчитает нужным, для введения тех же филлеров он может использовать точечную технику:
- Иглу разворачивают перпендикулярно к коже.
- Совершают ряд проколов, располагая их близко друг к другу.
- Вводят в каждый прокол минимальное количество геля на глубину около 2 мм, заполняя морщинки и пустоты изнутри.
В отдельных случаях через 7-12 дней после инъекций, когда сходят синяки и отёки, процедуру требуется повторить для коррекции полученного результата.
Микропапульная техника
Применяется для биоревитализации и мезотерапии. Порядок действий следующий:
- Врач разворачивает иглу под углом 45° к коже.
- Делет серию инъекций на максимально близком расстоянии друг от друга.
В результате обработанный участок оказывается покрыт россыпью миниатюрных бугорков-папул.
Фото до и после
Аппаратная
Все аппаратные методики основаны на едином принципе – тем или иным способом оказать влияние на сосуды и ткани, чтобы:
- активизировать лимфо — и кровообращение;
- запустить обменные процессы;
- стимулировать клетки самостоятельно производить волокна коллагена и эластина;
- заставлять кожу обновляться, подтягиваться, возвращать себе тонус.
Каждый из разработанных учёными-косметологами аппаратов достигает этой цели по-своему.
Фотоомоложение
Считается, что процедура обладает довольно низкой эффективностью: световые импульсы, генерируемые аппаратом, могут оживить цвет лица, сделать кожу более упругой, разгладить мельчайшие морщинки, но со сколько-нибудь заметными подтяжкой или омоложением вспышкам не справиться.
Ультразвуковой лифтинг
Ультразвуковые волны высокой частоты проникают в глубокие слои кожи и там заставляет коллагеновые волокна натягиваться и сокращаться, возвращая векам упругость. Те же волны стимулируют клетки к воспроизводству.
Подтянутый вид нижних век остаётся таковым в течение 6-9 месяцев.
Термолифтинг
Прогревание инфракрасным излучением глубинных слоёв кожи создаёт термический эффект, положительно влияет на движение крови и лимфы и провоцирует интенсивный синтез фибробластов, которые способствуют обновлению кожи.
Результат держится около 2 лет.
RF-лифтинг (термаж, радиоволновой лифтинг)
В данном случае омоложением нижних век будут заниматься радиоволны, проникающие в кожу на глубину около 0,7 мм и стимулирующие клетки активнее заниматься процессами регенерации. Процедура отличается некоторой болезненностью, особенно если у женщины низкий болевой порог, зато достигнутый результат может сохраняться вплоть до 5 лет.
Лазерный лифтинг
Процедура кардинальным образом отличается от хирургического вмешаетльства и предполагает обработку проблемных зон направленным лазерным лучом, который наносит коже микроскопические повреждения и заставляет её спешно восстанавливаться, пуская в ход скрытые резервы. Процедура довольно неприятна по ощущениям, оставляет отёки, жжение и сухие корочки, которые сходят через 1-2 недели.
Благоприятные изменения продержатся до 3-5 лет.
Общий алгоритм проведения аппаратных процедур
После консультации косметолога, выявления противопоказаний и выбора метода коррекции начинается подготовительный период длиной в 7-10 дней, во время которого требуется не пить алкоголь, воздерживаться от курения и беречь кожу от солнца. После этого можно приступать к коррекции косметических деффектов. Рассмотрим основные её этапы на примере процедуры лазерного аппаратного лифтинга.
Этапы процедуры
- Тщательное очищение и дезинфицирование лица.
- Нанесение на кожу охлаждающего геля или анестезирующей мази. (При ультразвуковом лифтинге место геля занимает средство для лучшего прохождения импульсов.)
- Защита глаз специальными очками или стерильными повязками (применяется не всегда).
- Обработка проблемной области выбранным аппаратом. Этот этап занимает от 20 до 40 минут.
- После завершения процедуры на лицо наносят успокаивающий крем.
В большинстве случаев коже требуется время, чтобы отреагировать на манипуляции косметолога, поэтому с уверенностью судить об эффекте аппаратного лифтинга можно лишь спустя 3-6 месяцев после полного его курса.
Видео: Лазерная блефаропластика верхних и нижних век
В каких случаях эффективна аппаратная блефаропластика?
По сравнению с оперативным вмешательством и нитями изменения, которых можно достичь с помощью световых или радиочастотных импульсов не слишком велики. Лучше всего аппаратные методики справляются с:
- профилактикой увядания;
- коррекцией небольших морщинок;
- тёмными кругами;
- сухостью, стянутостью;
- лёгкой припухлостью и небольшими грыжами.
Оптимальным возрастом для аппаратной блефаропластики считаются 35-40 лет. Однако более прогрессивные методики SMAS-лифтинга, при которых воздействию аппаратов подвергается глубокий мышечно-фиброзный слой, скрытый под кожей и жировой клетчаткой, может показать хорошие результаты и на лицах дам глубоко за 50-55 лет.
Осложнения и побочные эффекты
Побочные эффекты при правильном выполнении аппаратных процедур практически отсутствуют. Главное, чтобы пациент старательно выполнял все рекомендации врача, бережно ухаживал за кожей в период восстановления (1-2 недели), пользовался деликатными косметическими средствами, избегал физических нагрузок и загара.
Фото до и после
Виды блефаропластики нижних век: сравнительная таблица
| Вид блефаропластики | Количество процедур в курсе | Цена в рублях | Длительность эффекта |
|---|---|---|---|
| Классическая операционная | 1 | 40000 - 160000 | 10-15 лет |
| Трансконъюктивальная операцинная | 1 | 50 000 - 180000 | 7-10 лет |
| Нитевая подтяжка | 1 | 10000 - 30000 | 2-10 лет |
| Контурная пластика (филлеры) | 1 | 6000 - 50000 | 1-1,5 года |
| Биоревитализация | 1 | 6000 - 15000 | 1 год |
| Липолитики | 1-2 | 1500 - 4700 | 1 год |
| Мезотерапия | 6-8 | 6000 - 20 000 | 1 год |
| Фотоомоложение | от 4 | 4000 - 12000 | 6-12 месяцев |
| Ультразвуковой лифтинг | 3-5 | 12000 - 50000 | 6-12 месяцев |
| Термолифтинг | 4-6 | 20000 - 60000 | 1-2 года |
| RF-лифтинг | 5-8 | 10000 - 25000 | 1-2 года |
| Лазерный лифтинг | 3-7 | 20000 - 60000 | 1-2 года |
Что лучше выбрать: операционную или безоперационную блефаропластику
Как правило, в уходе за лицом действует принцип: чем старше женщина, тем более эффективных косметических мер требует её кожа и тем серьёзнее должны быть процедуры. Однако на деле всё слишком индивидуально.
Молодой девушке, от природы наделённой выраженными грыжами под глазами, может потребоваться хирургическое вмешательство уже в 22-25 лет. В то же время дамы элегантного возраста, которым раньше косметологи могли предложить только пластическую операцию, сегодня нередко обходятся аппаратным SMAS-лифтингом.
Так что нанесите визит своему косметологу и обсудите с ним, какие из достижений современной «науки красоты» окажется наиболее эффективным в вашем случае.
Мнения пластических хирургов
Как ни странно, но адекватно настроенные хирурги отнюдь не ратуют за пластику. Большинство из них уверены, что операция должна считаться крайней мерой, а решение о том, нужна ли она человеку, нужно принимать взвешено, ориентируясь на показания, а не на простое «хочу» клиента. К примеру, этот специалист считает, что хирург и косметолог должны работать в контакте друг с другом:
А этот врач предупреждает о необходимости проходить тщательное обследование перед операцией.
Но если к операции имеются показания, бояться её не следует. Именно об этом говорит следующий хирург.
Отзывы пациентов
Что говорят о нижней блефаропластике пациенты? Как это часто бывает, встречаются разноплановые отзывы, но среди них преобладает положительный настрой. Конечно, если человек заранее озаботился поисками хорошего специалиста.
Вот девушка делится своими впечатлениями о трансконъюктивальной блефаропластике.
А вот рассказывает о недочётах работы хирурга.
Здесь женщина рассказывает о преображении век благодаря гиалуроновой кислоте.
А здесь недовольная клиентка называет биоревитализацию вокруг глаз пустой тратой денег.
Эта женщина посчитала более чем удовлетворительным результат RF-лифтинага.
А этой пациентке термаж практически не помог.
Видео: Какие вопросы решает блефаропластика?
Видео: Безоперационные способы подтяжки век
Что же такое блефаропластика? Прежде всего, это не ластик, который лёгким движением руки хирурга или косметолога сотрёт все нежелательные изменения с ваших век. Для достижения оптимального результата нужно консультироваться со специалистом, читать отзывы и выбирать подходящий для вашего случая способ. Так, грыжи эффективнее удаляются с помощью щадящей трансконьюктивальной блефароаластике нижних век, сухость и дряблость поддаются аппаратным методикам и биоревитализации, морщинки исчезают под действием филлеров или посредством классической операции. Размышляйте, советуйтесь, выбирайте. Окончательное решение за вами.
