Термаж (Thermage, ThermaCool-терапия, Thermage CPT) – это аппаратная косметологическая процедура глубокого инфракрасного омоложения кожи, выполняемая при помощи генератора (излучателя) радиоволновой энергии ThermaCool. В основе методики лежит нагревание глубоких слоев дермы до так называемой температуры уплотнения (более 60°C), при которой рыхлые и растянутые волокна коллагена начинают активно уплотняться, обеспечивая необходимый эффект лифтинга.
Термаж может использоваться как для глубокого омоложения лица, так и для подтяжки кожи на различных участках тела, включая особо проблемные зоны: внутреннюю и наружную поверхность бедер, низ живота, область декольте. Процедура эффективна не только для решения задач по комплексному омоложению тела, но и для лечения внешних проявлений липодистрофии (целлюлита), в частности, «апельсиновой корки» на ногах и ягодицах.
Суть метода
Thermage CPT, в основе которой лежит нагревание различных слоев кожи посредством радиочастотной энергии, является уникальной неинвазивной (бескровной) методикой омоложения лица и тела, которую также называют RF-лифтингом. Это довольно дорогостоящий способ контурирования и моделирования кожного покрова, который применяется как в аппаратной косметологии, так и в пластической хирургии, в случаях, когда пациент не готов к хирургической коррекции проблемных зон. Некоторые называют методику радиочастотного лифтинга разновидностью микроволновой терапии и индуктотермии, но Thermage-терапия имеет существенные отличия от других способов глубокого теплового воздействия на кожу токами.
В основе метода лежит прогревание глубоких слоев кожи, включая гиподерму и подкожно-жировую клетчатку, монополярными радиоволнами с рабочей частотой до 6,78 МГц, оптимальной для нагрева глубоко расположенных эпидермальных структур. Под воздействием тепла происходит уплотнение коллагеновой прослойки кожи, отвечающей за ее упругость, эластичность и здоровый внешний вид.
Коллаген является одним из фибриллярных белков, составляющих основу соединительной ткани. С возрастом под воздействием естественных механизмов старения организма коллагеновые волокна обезвоживаются, теряют упругость и становятся рыхлыми, что проявляется внешними изменениями кожи: она становится дряблой, снижается кожный тургор, на лице появляются кожные складки и заломы (морщины).
Радиоволновая энергия, генерируемая аппаратом для проведения Thermage-терапии, проникает в глубокие слои дермы и нагревает расположенные в них волокна коллагена до так называемой температуры уплотнения. Отличительной особенностью процедуры является пролонгированный эффект: воздействию подвергается не только уже сформированная коллагеновая прослойка (кожа подтягивается и внешне выглядит моложе), но и структуры, отвечающие за синтез новых фибрилл, который активно продолжается в течение полугода после RF-лифтинга.
Обратите внимание! За счет объемного трехмерного нагрева, позволяющего достичь подкожно-жировой клетчатки, процедура Thermage эффективна не только для безоперационной подтяжки лица, но и для коррекции целлюлита, а также локального липомоделирования силуэта.
Преимущества перед другими методиками омоложения
Термаж, несмотря на высокую стоимость (одна процедура обойдется ориентировочно в 120-170 тысяч рублей), является одной из самых популярных косметологических процедур, так как данный метод теплового воздействия на кожу имеет значительные преимущества перед другими методиками. К ним относятся:
- высокая мощность и рабочая частота. Аппарат ThermaCool, который используется для процедуры Thermage, почти в 11 раз мощнее аналогичных генераторов радиоволновой энергии. Это позволяет воздействовать даже на глубокие слои кожи (подкожно-жировой слой и гиподерму), составляющие каркас кожного покрова;
- технология глубокого трехмерного нагрева. Позволяет достичь трехмерного уплотнения и контурирования кожи и усилить выработку фибриллярных компонентов, обеспечивающих эффект активного лифтинга в течение 4-6 месяцев после процедуры;
Во время процедуры происходит прогревание глубоких слоев кожи - комфортность для пациента. Термаж считается процедурой средней болезненности. Снижение уровня болевых ощущений во время работы прибора достигается за счет кондуктивного метода подачи тепла (электрод не прикасается к коже) и системы контактного охлаждения;
- отсутствие реабилитационного периода. Некоторые косметологи называют термаж «процедурой обеденного перерыва», так как сразу после сеанса пациент может заниматься своими делами, например, вернуться на работу или нанести на лицо декоративную косметику.
После термажа пациенту не нужен реабилитационный период
Кроме того, в процедуре могут задействоваться до одиннадцати наконечников. Наконечники различного размера позволяют использовать аппарат ThermaCool не только для подтяжки лица, но и для коррекции больших по площади проблемных зон: живота, ягодиц, бедер и т.д.
Немаловажным свойством Thermage-терапии является возможность работы в условиях многозадачности. Процедура обладает не только выраженным подтягивающим, липомоделирующим и омолаживающим эффектом, но и может использоваться для лечения воспалительных неинфекционных заболеваний кожи (например, акне), целлюлита и его проявлений. Пациентам старше 35 лет термаж может быть рекомендован в качестве процедуры, естественным образом замедляющей старение кожи.
Важно! В отличие от методики лазерного омоложения, термаж не имеет ограничений по фототипу и может применяться для подтяжки смуглой и загорелой кожи.
Показания для применения
Процедура Thermage косметологами может быть рекомендована в качестве коррекционной меры при возрастных изменениях кожи, а также меры начальной профилактики преждевременного старения кожи. Термаж эффективен для борьбы с «гусиными лапками», морщинами в области глаз и вокруг губ, избытком кожи на веках (включая область подвижного века).
Другими показаниями для радиочастотного лифтинга лица и тела могут быть:
- дряблая, увядающая кожа, морщинистая кожа с неровным тоном и неестественным «земельным» оттенком;
- опущение мягких тканей лица (гравитационный птоз);
- снижение кожного тургора;
- обвисание кожи после родов, при резком наборе веса (или, наоборот, стремительном похудении), при возрастных изменениях;
- различные стадии липодистрофии (включая эффект «апельсиновой корки»).
Для достижения клинически и визуально значимого эффекта достаточно выполнить всего одну процедуру. Сразу после сеанса кожа будет выглядеть свежей, подтянутой, повысится ее упругость и способность к растяжению (эластичность). Разглаживание мелких морщин также происходит уже в первые дни после Thermage-терапии, но для устранения крупных кожных заломов может потребоваться несколько недель, так как эффект от процедуры пролонгированный за счет усиленной выработки коллагена в течение полугода после теплового воздействия.
Срок сохранения достигнутого результата зависит от индивидуальных особенностей кожи, образа жизни пациента, качества его питания, эмоционального комфорта. Средние показатели у пациентов в возрасте 35-50 лет составляют 2-4 года. После 50 лет эффект может быть менее длительным: до 1-3 лет.
Нужна ли специальная подготовка к процедуре?
Термаж не требует специальной подготовки, приема медикаментозных средств или соблюдения какого-либо режима. Единственными рекомендациями косметологов накануне сеанса являются гигиенический душ и отказ от использования декоративной косметики в день приема. Ограничений по загару также нет, так как аппарат оснащен системой предупреждения ожогов (датчики температуры, система контактного охлаждения, криогаз), а технология равномерного объемного прогрева исключает воздействие на кожный клеточный пигмент – меланин, – отвечающий за дермальную пигментацию.
Как проходит Thermage: особенности и техника выполнения
Особенности выполнения процедуры зависят от цели ее применения и обрабатываемого участка.
Подтяжка лица
Омоложение лица – одна из основных задач, для решения которой косметолог может рекомендовать термаж. Перед сеансом врач собирает подробный анамнез для исключения возможных противопоказаний, а также проводит визуальную (при необходимости – аппаратную) диагностику кожи с целью установления ее фототипа и выявления проблемных зон. Так как термаж лица не требует предварительной подготовки, процедура может проводиться в день обращения. Состоит она из нескольких этапов, выполняющихся в определенной последовательности.
Thermage лица: этапы
| Этапы | Действия специалиста |
|---|---|
 Очищение и антисептическая подготовка кожи | С лица при помощи мягкой пенки или мусса удаляются все загрязнения: остатки декоративной косметики, избыток себума (кожного сала), пыль, грязи, частички ороговевшего эпидермиса. После этого проводится дезинфекция обрабатываемого участка спиртовым раствором с концентрацией этанола не более 70% (для исключения ожогов). |
 Нанесение разметки | На кожу наносится специальная смываемая разметка, необходимая для перемещения рукоятки прибора и формирования стыков в месте нагрева. Это позволяет обеспечить равномерное прогревание глубоко расположенных эпидермальных структур и получить необходимый эффект уплотнения (в процесс вовлекается почти 90% коллагеновой прослойки). Для улучшения проводимости тепловых импульсов используется специальный гель. |
 Обработка поверхности | Сначала врач специальным прибором обрабатываем все лицо в два подхода, после чего начинается локальная проработка проблемных зон. Это наиболее важный этап процедуры, во время которого происходит формирование индивидуальных отрезков натяжения и трехмерное контурирование кожи. |
После процедуры с лица удаляются остатки геля, а на кожу наносится увлажняющий крем. Продолжительность сеанса составляет, в среднем, 30-45 минут, однако, время воздействия определяется индивидуально с учетом имеющихся особенностей.
Подтяжка век и коррекция морщин в области рта
Процедура радиоволнового лифтинга в области глаз и рта отличается от подтяжки остальных зон применением специальных насадок. Как и при термаже лица, сначала косметолог проводит обработку всей поверхности по направлению массажных линий разметки. После этого зонально обрабатываются проблемные зоны: периорбитальная область, уголки губ, контур лица и т.д.
При необходимости коррекции морщин или избытка кожи в области век в глаза закапываются специальные капли с анестетиком, после чего под верхнее веко вводятся защитные экраны в виде темных пластин. Защитные линзы необходимы для предотвращения негативного воздействия на сетчатку и роговицу глаза и профилактики глазных патологий, которые могут развиваться как осложнения радиочастотной терапии.
Лечение целлюлита и подтяжка тела
Для обработки проблемных зон на теле используется насадка, в 4,5 раза превышающая по размеру стандартную насадку для RF-лифтинга лица. Процедура проводится по тому же алгоритму, что и подтяжка лица, но время процедуры может увеличиваться до 1,-5 2 часов, что объясняется большой площадью воздействия.
Обратите внимание! Термаж считается процедурой умеренной болезненности, так как во время сеанса пациенты, как правило, не испытывают выраженных болезненных ощущений. Радиочастотные импульсы при попадании в глубокие слои кожи могут вызывать ощущение жара, но дискомфорт длится не более 3-5 секунд за счет постоянной работы системы контактного охлаждения.
Результаты после процедуры
Оценить результат после процедуры можно уже в течение первых часов, но данный показатель сугубо индивидуален и зависит от возраста пациента, выраженности возрастных изменений кожи, индивидуального фототипа и других факторов. Активный синтез новых фибрилл (коллаген и эластин) продолжается в течение 4-6 месяцев после терапии, обеспечивая эффект глубокого лифтинга и клеточного обновления кожи.
Что касается визуальных изменений после Thermage, 80% пациентов отмечают результаты, приведенные в таблице ниже.
Внешние изменения после Thermage-терапии
| Обрабатываемая зона | Результат после процедуры |
|---|---|
 Любые проблемные участки на теле (нижняя часть живота, ягодицы, наружная и внутренняя поверхность бедер и др.) | Помимо общеукрепляющего и разглаживающего действия процедура обладает выраженным липомоделирующим эффектом. За одну процедуру возможно снижение объема подкожного жира (до 4 см на зону), подтягивание обвисшей кожи, уменьшение проявлений целлюлита. Сразу после сеанса бугорки на коже разглаживаются, становятся менее заметными стрии, выравниваются контуры тела, силуэт становится более четким и подтянутым. |
 Лицо | Термаж считается самой эффективной методикой безоперационной подтяжки лица. За одну процедуру пациент может уменьшить «второй подбородок», сделать контуры нижней части лица и шеи более ровными и четкими, изменить размер и толщину носогубной складки и избавиться от мелких морщин. Кожа после радиочастотного лифтинга подтягивается, разглаживается, приобретает здоровый и свежий вид. |
 Глаза | После первого сеанса морщины под глазами разглаживаются, исчезают кожные заломы в уголках глаз («гусиные лапки»), кожа верхнего и нижнего века подтягивается, способствуя избавлению от «мешков» под глазами. Взгляд становится более открытым, улучшается общее состояние кожи. |
Возможные побочные эффекты и осложнения
Несмотря на высокую безопасность процедуры, которую обеспечивает технология объемного нагрева и комфортного импульса, термаж может вызвать кратковременные побочные эффекты, например:
- гиперемия в месте нагрева. Умеренное покраснение кожи в обрабатываемой зоне – самый распространенный побочный эффект от процедуры. Краснота обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней и не сопровождается зудом и какими-либо другими неприятными ощущениями. Для профилактики шелушения и повышенной сухости покрасневшее место можно 2 раза в день смазывать мазью, содержащей пантенол и экстракт ромашки (например, «Бепантеном»);
Гиперемию можно устранить мазью «Бепантен» - поверхностный ожог. Осложнения в виде ожогов возможны, если изначально были заданы неверные параметры работы прибора (например, длина радиочастотного излучения), или технология проведения была нарушена. Если после процедуры остался ожог, его необходимо обрабатывать средствами для регенерации кожи («Олазоль», «Радевит») 2-3 раза в день. Пребывание на солнце необходимо ограничить до полного исчезновения ожога;
Мазь «Радевит» поможет справиться с поверхностными ожогами - отеки. Это довольно распространенный побочный эффект, связанный с денатурацией коллагена во время проведения процедуры. Отеки после Thermage-лифтинга проходят самостоятельно и не требуют какого-либо лечения.
Отечность проходит самостоятельно и в лечении не нуждается
Редкими негативными последствиями процедуры также являются различные реакции раздражения, аллергические реакции (на препараты, используемые для предварительной подготовки кожи), волдыри, шрамы и рубцы. При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, который проводил процедуру.
Кому термаж противопоказан?
Противопоказаниями для Thermage-терапии являются:
- беременность и период лактации;
- установленный кардиостимулятор;
- детский возраст;
- декомпенсированный сахарный диабет (уровень глюкозы не удается контролировать стандартными схемами медикаментозной терапии);
- злокачественные опухоли любой локализации (глубокое прогревание дермы может вызвать рост опухоли и запустить процесс метастазирования за счет усиления тока лимфы под воздействием тепловой энергии);
- патологии соединительной ткани независимо от патогенеза и морфологических особенностей (аутоиммунные патологии соединительной ткани, болезнь Либмана-Сакса и др.);
- состояния, сопровождающиеся лихорадкой, гипертермией, интоксикацией (кишечные инфекции, пищевые токсикоинфекции, заболевания дыхательных путей, инфекционные поражения костей и суставов);
- инфекционно-воспалительные заболевания кожи с локализацией патологического процесса в месте предполагаемого воздействия.
Женщинам также не рекомендуется проходить процедуры во время менструальных выделений.
Фото до и после
Заключение
Термаж – это инновационная методика омоложения и подтяжки кожи, которая подходит не только для лица, но и для всего тела. Технология трехмерного глубоко прогревания позволяет достигать подкожно-жировой клетчатки и эффективно воздействовать на проблемные зоны с локальными жировыми отложениями и целлюлитом, поэтому термаж активно используется для борьбы с обвисшей кожей и моделирования фигуры. Основными преимуществами метода можно считать отсутствие реабилитационного периода и специальной подготовки, а также комфорт для пациента, который обеспечивается системой постоянного контактного охлаждения. Для длительного сохранения эффекта потребуется пройти курс, состоящий из 6-8 процедур (с профилактической и поддерживающей целью термаж выполняется 1 раз в полгода).
