Мезотерапия – это метод парамедицины, представляющий собой субдермальное введение лекарственных препаратов и витаминных растворов непосредственно в рефлексогенную проблемную зону. Мезотерапия гиалуроновой кислотой относится к косметологическим процедурам для комплексного ухода за лицом, коррекции визуальных дефектов проблемной и возрастной кожи, безоперационного омоложения у пациентов старше 30 лет. В числе преимуществ данного метода борьбы с начальными признаками старения наиболее важными являются малоинвазивность (бескровность) и минимальные риски осложнений. После 50 лет мезотерапия лица не так эффективна, так как основным механизмом действия гиалуроновой кислоты является стимулирование собственного потенциала дермальных клеток, который неизменно снижается по мере биологического старения организма.
Суть метода и его особенности
Мезотерапия считается методом альтернативной (нетрадиционной) медицины, действие которого основано на механизмах самовосстановления кожи и активизации обменных процессов в ответ на введение различных раздражителей и лекарственных препаратов. Наиболее распространенной среди пациентов и косметологов является инъекционная мезотерапия, предполагающая подкожную или внутрикожную эксфузию лечебных растворов при помощи медицинской иглы или канюли. Механическое воздействие на кожу при данном способе введения вызывает микротравмы различных слоев дермы, что приводит к стимулированию естественных процессов регенерации и репарации тканей, улучшению микроциркуляции в сосудах дермы и усилению неоколлагенеза – синтеза фибриллярных пептидов, составляющих подкожный каркас и обеспечивающих упругость и эластичность кожи.
Инъекционная мезотерапия бывает двух видов: ручная и аппаратная. При аппаратном методе раствор вводится под кожу при помощи специальных устройств, имеющих насадки с тонкостенными иглами. Оба метода достаточно эффективны, но косметологи отдают предпочтение ручной мезотерапии, так как в этом случае есть возможность контролировать глубину введения иглы и степень распределения раствора после эксфузии. К аппаратным мезотерапевтическим методам с высокой степень интактности кожи относятся и неинвазивные методики, при которых гиалуроновая кислота вводится под кожу при помощи генераторов тепловой, световой и электромагнитной энергии (лазеротерапия, ионофорез и т.д.).
Действующее вещество
Основным компонентом большинства мезотерапевтических коктейлей для омоложения и комплексной профилактики старения кожи является гиалуроновая кислота. Это мукополисахарид, ковалентно связанный с высокомолекулярными белковыми соединениями с высокой степенью гликозилирования, при которой на углеводную часть приходится до 94% от общей массы молекулы. Гиалуроновая кислота в высокой концентрации содержится не только в соединительной ткани, из которой на 90% состоит кожа человека, но и практически во всех биологических жидкостях (смазка, синовиальная жидкость, слюнный секрет и др.), слизистых оболочках и даже нервных клетках.
Основная функция гиалуроната в организме человека – связывание с низкомолекулярными звеньями специфичных протеогликановых белков, которое приводит к притягиванию и поглощению молекул воды. Это обеспечивает упругость коллагеновой прослойки, нормальную гидратацию (степень увлажненности) кожи, здоровый цвет лица, а также стимулирование иммунной и антиоксидантной функции, естественным образом замедляющей физиологическое старение дермы. Если гиалуроновой кислоты в коже недостаточно (а с возрастом ее молекулярная масса уменьшается), волокна коллагена, которые в норме имеют форму спиральки, теряют упругость, разрыхляются и выпрямляются, что приводит к обвисанию кожи и появлению первых неглубоких заломов, особенности в периорбитальной и периоральной области.
Кроме поглощения воды и регулирования увлажненности кожи гиалуронат выполняет и другие функции, например:
- активизирует регенерацию (самовосстановление) компонентов дермы;
- повышает местную резистентность к негативным факторам окружающей среды;
- регулирует процессы клеточной миграции (перемещения), а также пролиферативную способность клеток (способность к делению и обновлению).
Локальное введение гиалуроновых коктейлей позволяет решить множество косметологических проблем, с которыми не в состоянии справиться средства для наружного применения: кремы, лосьоны и т.д. Молекулы гиалуроната состоят из остатков глюкуроновой кислоты и ацетилглюкозамина, которые соединены между собой гликозидными связями, поэтому имеют очень большую молекулярную массу, которая может доходить до нескольких сотен тысяч атомных единиц. Такие крупные молекулы не в состоянии мигрировать с рогового слоя кожи до глубинных слоев дермы, поэтому действие косметических средств с гиалуроновой кислотой малоэффективно.
Важно! Мезотерапия позволяет вводить препараты гиалуроновой кислоты на необходимую глубину, поэтому такой способ результативен как для профилактического ухода за кожей, так и для ее омоложения (игла в этом случае вводится до уровня сосочкового и сетчатого слоя кожи).
Эффект от терапии
Гиалуроновая кислота – один из основных компонентов мезотерапевтических коктейлей, но в состав большинства из них входят и другие вещества (одно из основных отличий мезотерапии от контурной пластики филлерами, решающей только проблему механического заполнения пустот в субдермальном пространстве). Это могут быть растительные экстракты, пептиды, коллаген, органические и аминокислоты, витамины, минеральные соли. Все эти компоненты питают кожу, насыщают ее элементами, необходимыми для поддержания красоты и здоровья, а также стимулируют иммунную и антиоксидантную функцию, замедляя процессы старения.
Клинически результат от курса мезотерапии гиалуроновыми коктейлями (реже – монопрепаратами гиалуроната) проявляется следующими изменениями:
- становятся менее заметными пигментные пятна;
- кожа подтягивается, исчезают неглубокие складки и заломы;
- становится более четким овал лица;
- выравнивается микрорельеф кожи и ее тургор (тонус);
- уменьшаются проявления воспалительных патологий кожи (угри, прыщи, комедоны);
- исчезает сухость и шелушение, кожа становится более гладкой и приятной наощупь;
- выравнивается цвет лица, исчезают красные пятна, появляется красивый здоровый оттенок;
- уменьшаются периорбитальные отеки, исчезают мешки под глазами.
Особенно эффективны инъекции гиалуроната для пациентов с начальными признаками старения кожи. После 30 лет количество влаги в эпидермальных клетках (как и в других клетках соединительной ткани, например, хрящевых волокнах) постепенно уменьшается, что приводит к высыханию и разрыхлению коллагенового каркаса кожи, потере упругости и появлению первых морщин. Введение гиалуроновой кислоты помогает не только заполнить образовавшиеся пустоты и восстановить кожный тургор, но и улучшить общее состояние кожи за счет восстановления гидродинамики дермальных тканей.
Обратите внимание! Оценить видимые изменения после мезотерапии гиалуроновой кислотой можно сразу после сеанса, но значимые результаты будут заметны примерно через 10-14 дней, когда молекулы действующего вещества притянут достаточное количество жидкости, и полностью восстановится гидратация кожи.
Какие проблемы можно скорректировать при помощи гиалуроновых мезококтейлей?
Мезотерапия не имеет ограниченного списка показаний для использования и может применяться у пациентов с различными проблемами возрастной и проблемной кожи, а также использоваться в качестве профилактической процедуры при высоких рисках преждевременного старения дермы (например, проживание в местности с неблагоприятной климатической и радиационной обстановкой). Если таких рисков в анамнезе не определяется, большинство косметологов рекомендуют начинать мезотерапевтические процедуры не ранее 30 лет.
Показаниями для субдермального введения гиалуроновой кислоты являются:
- начальные признаки старения кожи (неглубокие морщины, заломы в области глаз, дряблость и увядание кожи);
- нездоровый цвет лица, патологическое покраснение, безжизненность и тусклость кожи;
- воспалительные патологии кожи вне стадии обострения (угревая болезнь, прыщи и т.д.);
- повышенная сухость кожи;
- периорбитальные отеки (темные круги и мешки под глазами);
- сосудистые патологии (купероз, телеангиэктазии);
- неровности кожного рельефа.
Мезотерапия гиалуронатом также показана лицам с поверхностными солнечными ожогами. При избыточном облучении ультрафиолетом гиалуроновая кислота в коже начинает усиленно распадаться, при этом синтез новых молекул приостанавливается. Именно это является главной причиной фотостарения у людей, злоупотребляющих искусственным или естественным загаром, поэтому для восполнения дефицита гиалуроната необходимо дополнительное введение гиалуроновых коктейлей посредством мезотерапевтических методик.
Описание процедуры
Мезотерапия лица – достаточно простая малоинвазивная процедура, но, тем не менее, она требует определенной подготовки.
Первичная консультация
На первичном приеме врач не только проводит диагностику кожи и выявляется имеющиеся проблемы и дефекты, но и собирает подробный медицинский анамнез пациента, включая информацию об образе жизни и особенностях трудовой деятельности. Пациент должен рассказать, какими заболеваниями он болел, какие лекарства принимал в течение последнего месяца, а также дать правдивую информацию о наличии вредных привычек. Это важно, так как в некоторых случаях, например при частом употреблении спиртного в больших количествах, процедура будет практически неэффективна и, более того, может вызвать серьезные побочные эффекты, связанные с влиянием этанола на кровеносные сосуды.
В некоторых случаях на следующее посещение (непосредственно в день процедуры) специалист может попросить принести заключение терапевта, а также результаты клинического исследования мочи и крови.
Подготовка
Во время первого приема врач также даст подробные рекомендации о том, как подготовиться к процедуре. Никаких специальных действий для этого не нужно, но соблюдать данные назначения необходимо для того, чтобы избежать негативных последствий.
За 3 дня до назначенной даты необходимо:
- полностью отказаться от приема алкогольных напитков;
- исключить из рациона продукты и напитки с большим количеством кофеина и острыми приправами;
- снизить интенсивность физических нагрузок;
- отказаться от посещения солярия (ультрафиолет стимулирует распад гиалуроновой кислоты в клетках дермы, поэтому игнорирование данной рекомендации может привести к снижению эффективности процедуры).
Если пациент постоянно принимает какие-либо лекарственные препараты, или в данный момент проходит курс лечения, вопрос о возможности и необходимости их отмены решается на первой консультации. Прием антикоагулянтов является противопоказанием для мезотерапии: данные препараты необходимо отменять не позднее, чем за 72 часа до инъекции.
Техника выполнения
Процедура мезотерапии гиалуроновой кислотой достаточно простая и непродолжительная по времени: на все действия обычно уходит не более 1 часа. Проходит она в несколько этапов, которые выполняются в строгой последовательности.
Таблица. Инъекционная мезотерапия лица гиалуронатом: этапы
| Этап | Описание действий |
|---|---|
 Визуальный осмотр | Перед началом процедуры врач обязательно должен осмотреть на кожу наличие симптомов инфекционно-воспалительных и гнойных патологий, аллергических реакций, а также оценить целостность кожного покрова. При наличии ссадин, порезов и других повреждений процедура не проводится. |
 Очищение | Процедура де-макияжа необходима не только для удаления остатков косметики, но и для очищения кожи от кожного сала, пыли, грязи и ороговевших клеток эпидермиса. С этой целью косметологи используют мягкие очищающие муссы и пенки, которые содержат витамины, растительные экстракты, а также успокаивают кожу и подготавливают ее к дальнейшим манипуляциям. |
 Обезболивание | На лицо наносится анестезирующий гель (чаще всего используется гель «Эмла» с прилокаином и лидокаином). Анестезия начинает действовать примерно через 20-30 минут. |
 Антисептическая обработка | Места проколов обрабатываются водными растворами антисептиков: хлорамином, фурацилином, хлоргексидином. Допустимо использование медицинского 70% спирта. |
 Нанесение разметки | Разметка наносится специальным смываемым маркером. Точки проколов определяются, как правило, на расстоянии не более 3 мм друг от друга. |
 Введение препарата | Препарат вводится под кожу на глубину до 4 мм (зависит от цели использования) при помощи тонкостенной иглы или канюли. После введения места проколов повторно обрабатываются антисептиком. |
Если мезотерапия проводится аппаратными методами (например, при помощи ультразвука или лазера), гиалуроновая кислота наносится на кожу в виде высококонцентрированного геля, после чего врач начинает обработку, воздействуя специальными насадками – генераторами различных энергетических потоков. После процедуры на кожу наносится успокаивающий крем с витаминами группы B и пантенолом и проводится осмотр кожи на предмет возможных осложнений (отеки, гематомы, ожоги и т.д.).
Какие ощущения испытывает пациент?
Многих волнует вопрос, насколько болезненна мезотерапия лица гиалуроновой кислотой. В этом плане процедуру можно сравнить с инъекциями филлеров. Сами проколы, как правило, не доставляют выраженного дискомфорта за счет предварительной премедикации анестетиками. Во время введения мезотерапевтического коктейля пациент может ощущать распирание и давление под кожей, связанное с механическим воздействием на субдермальные (подкожные) структуры.
Умеренная болезненность в местах проколов допустима после процедуры, когда закончится действие анестетика. Такая боль может сохраняться в течение суток, а ее интенсивность должна постепенно снижаться примерно через 7-8 часов после инъекций. При использовании микротоковой или лазерной энергии возможны неприятные ощущения в виде покалывания, жжения и пощипывания, но сильными болями процедура не сопровождается.
Восстановительный период
Правила ухода за кожей, а также рекомендации относительно режима и образа жизни после мезотерапии, общие для всех пациентов.
- После мезотерапии гиалуроновой кислотой нельзя допускать резкого перепада температур. Запрещены тепловые процедуры, длительное пребывание на холоде (особенно актуально для лиц, работающих в холодильных камерах или в холодных складских помещениях), прием горячих блюд и напитков.
- Воздействие ультрафиолета на протяжении всего восстановительного периода должно быть строго дозированным, так как ультрафиолет разрушает гиалуроновую кислоту, что может привести к отсутствию эффекта от лечения.
- В течение первых 3-5 дней желательно не пользоваться декоративной косметикой, не спать на животе и по минимуму касаться лица руками. Массировать кожу также нельзя.
- Силовые нагрузки запрещены на протяжении всего периода реабилитации.
Важно, чтобы во время восстановительного периода у пациента не было проблем с микроциркуляцией. Не рекомендуется носить стесняющую движения одежду, употреблять алкоголь, пить много кофе и чая (исключение составляют травяные чаи).
Важно! Соблюдать ограничительный режим необходимо на протяжении всего курса, длительность которого может доходить до 4-5 месяцев.
Сколько сеансов нужно пройти?
Гиалуроновая кислота – это биодеградируемое вещество, которое разлагается под действием ферментов гиалуронидаз в течение нескольких недель после введения, что определяет необходимость повторной эксфузии спустя короткие промежутки времени. Средняя продолжительность курса мезотерапии гиалуроновой кислотой составляет 8-10 процедур, которые необходимо делать с интервалом от 5-7 дней до 2-3 недель (определяется индивидуально). После устранения дефектов проводится поддерживающая терапия, включающая 1 процедуру в месяц.
Возможные последствия и осложнения
Негативные последствия после мезотерапии встречаются довольно редко и связаны преимущественно с нарушением технологии введения гиалуроновой кислоты, неправильным определением дозировки, недостаточной квалификацией специалиста или несоблюдением пациентом рекомендаций по подготовке и восстановлению.
Возможными последствиями мезотерапии могут быть:
- отеки и гематомы;
- инфицирование кожи;
- лимфатические отеки (возникают на фоне нарушения циркуляции лимфы в лимфатических сосудах);
- рубцовые изменения кожи;
- ожоги (при использовании аппаратных методик);
- патологическое изменение структуры соединительной ткани в месте воздействия.
Аллергические реакции после инъекций возникают нечасто (менее 5% пациентов). Гиалуроновая кислота сама по себе редко вызывает аллергию, так как является веществом, родственным тканям человека. Неблагоприятные реакции чаще всего возникают на вспомогательные компоненты (особенно растительные экстракты), поэтому лицам, склонным к аллергии, мезотерапия проводится только после предварительной аллергологической диагностики.
Противопоказания
Субдермальное введение мезотерапевтических коктейлей с гиалуроновой кислотой противопоказано при наличии следующих патологий:
- острый период инфекционных заболеваний, сопровождающийся системной интоксикацией, гипертермией, лихорадкой;
- нарушение свертывания крови и гемофилия;
- онкологические патологии;
- воспалительные и гнойно-воспалительные заболевания кожи в стадии обострения;
- активная форма туберкулеза;
- иммунодефицитные состояния (включая аутоиммунные патологии соединительной ткани);
- соматические болезни в стадии декомпенсации, когда заболевание не удается контролировать стандартной медикаментозной терапией;
- шизофрения;
- эпилепсия.
Мезотерапия, как и другие разновидности рефлексотерапии, противопоказана беременным и кормящим женщинам.
Фото до и после
Видео — Мезотерапия гиалуроновой кислотой
Заключение
Мезотерапия гиалуроновой кислотой – достаточно простая, безболезненная и безопасная методика омоложения кожи, которую можно рекомендовать пациентам, достигшим тридцатилетнего возраста. Помимо омолаживающего эффекта метод также позволяет добиться общего оздоровления кожи за счет подкожного введения растворов с большим содержанием витаминов, минеральных солей и органических кислот. Несмотря на это, многие выбирают другие методы борьбы с возрастными изменениями кожи, так как мезотерапия имеет и явные недостатки (необходимость постоянного введения препаратов гиалуроновой кислоты, высокая стоимость процедуры, различные ограничения на протяжении всего курса). Также стоит помнить о том, что процедура малоэффективна после 50 лет, поэтому пациентам данной возрастной группы лучше выбирать более действенные методы омоложения.
